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这些药物的储存方式要注意!

发布时间:2020-7-22 14:44:37      点击次数:762


 这些药物的储存方式要注意!


       药品的储存基本条件包括温度、湿度和光照。

      根据《中国药典(2020版)》,药品的常温储存是指10-30℃储存和保管药品,而药品的冷藏储存是指2-10℃储存和保管药品,阴凉处储存是指不超过20℃储存和保管药品。药品储存过程不当,可导致药品变质或失效,甚至对患者的健康造成危害。


PART 01  需要低温冷藏的药品

分类
变质原因
胶囊或者胶丸如维生素E胶丸、鱼肝油等药物高温放置会发生软化、裂开漏油等,还可能出现异味,应该放置阴凉处或冰箱冷藏储存。
搽剂搽剂药品中一般含有挥发性溶媒(如乙醇),使用搽剂后应将盖拧紧,而后放置阴凉处或冰箱冷藏储存。
针剂很多抗生素类药物针剂呈干粉状态,干粉针剂需要非常严格的低温和干燥处存放,高温环境下药物易变质。
栓剂高温导致栓剂变软而无法使用,还易导致药物出现酸败、水油分离等变质情况,严重时还会发臭。
糖衣片含糖量高的糖衣片药物和冲剂,易吸收空气中的水而发生潮解,或凝结成块,出现药物变质(如板蓝根冲剂等可因受潮而结块)
生物制品(如人血白蛋白/各类疫苗/胰岛素等)室温下失效加快,应冷藏储存。冷藏储存的时候需要关注冰箱温度,防止降至2℃以下,导致液体冷冻而失效。
中成药(如中药膏、中药丸、中药散等)糖浆剂为常见剂型,若高温放置可引发持续发酵而变质,应该放置阴凉处或冰箱冷藏储存。
外用药品(如眼药水、喷鼻剂、滴耳液等)放置在阴凉处或冰柜中,防止药物发生变质。

       以上药品在储存时,温度过高会导致药品组分发生氧化、水解反应的速度加快,也可以导致沸点低的组分挥发。此外,一些特殊剂型的药物(如栓剂)在高温环境下,剂型会发生变化。这些情况下,药物的药效降低,药品变质,可能伴随着毒副产物的产生。因此在储存药品时应格外注意!


PART 02  不宜冷冻的药物

分类注意事项
乳剂低温导致乳剂冻结而破坏其乳化能力,即使温度上升后乳化功能无法恢复。
蛋白肽类药品冷冻过度后效价降低,无法达到预期治疗的效果。
糖浆类药品在过低的温度下,药物或糖分会析出,导致浓度不准确。
活菌制剂如口服双歧杆菌制剂、三联活菌散剂等活菌制剂可冷处储存,但需要关注冰箱温度,防止降至2℃以下,导致液体冷冻而失效。

       一些药品不宜存放在温度过低的环境,温度过低的冷冻环境可能会导致一些生物制品的蛋白失活、承载药品的容器冻裂、药物溶解度发生变化而析出、药品结晶、药品沉淀等,进而导致药品质量下降。

      除了注意这些药品的储存,门诊药师还应该记录冰箱的温度,定期对冰箱清洁和除霜。


PART 03  需要避光的药物

       药品的储存除了要注意温度、湿度,还要注意是否需要避光。这是因为光线中的紫外线可以激活药物外周的电子群,从而加速氧化还原反应的发生。带羟基、巯基或多烯基的药物常因光照影响被氧化,进而导致药物变质。

       需要避光的药物根据其对光的敏感性分为特级、一级、二级和三级避光药物,下面来一一介绍其储存过程中的注意事项。


01、特级避光药物

药品名称避光原因注意事项

左氧氟沙星

光照危害:硝普钠经光照射后生成激发态的硝普钠,进而分解成水合铁氰化钾,水合铁氰化钾进一步分解可产生有毒的氢氰酸和普鲁士蓝。输液和储存时应避光,若出现光敏反应和皮肤损伤应立刻停药。
两性霉素属于多烯类抗菌药,易氧化。必须临时配置,避光滴注。
阿霉素必须临时配置,避光滴注。


02、一级避光药物

药品名称避光原因注意事项
硝普钠光照危害:硝普钠经光照射后生成激发态的硝普钠,进而分解成水合铁氰化钾,水合铁氰化钾进一步分解可产生有毒的氢氰酸和普鲁士蓝。1.对光敏感,溶液稳定性差,滴注溶液应新鲜配置且注意避光;2.若溶液变为蓝色、暗棕色或橙色时,禁用;3.溶液的保存和运用不超过24小时


03、二级避光药物

药品名称避光原因注意事项
噻嗪类(异丙嗪、氯丙嗪等)在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色(如异丙嗪在光照下会氧化生成红色醌状化合物或物色的压砜)。

一次配药时间不宜过长,保证用药的安全性和有效性。

水溶性维生素维生素B1注射剂在光照下氧化生成硫色素,维生素B6在光照下氧化生成呲多醛、呲多酸,维生素B2光照后变色。

水溶性维生素加入葡萄糖注射液进行输液注射时,应注意避光。

酚类药物含有酚羟基结构的药物(如肾上腺、去甲肾上腺、多巴胺等)在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变质)。

输液和储存时应避光。

尼莫地平活性成分有光敏感性,吡啶环不稳定,见光易分解。输液过程应采用棕色、黑色或者红色的玻璃瓶注射器或输液管。


04、三级避光药物

药品名称避光原因注意事项
甲钴胺甲钴胺化学性质不稳定,水溶液对光敏感,光照分解成羟钴胺

该药不可静滴,肌注或静注时应避光,缩短放置时间,现配现用。

脂溶性维生素维生素K不易被氧化,但对光敏感,光照后易变色,降低疗效。

储存和滴注时应避光。

脂肪乳在光照疗法中,同时输入脂肪乳,由光引起的脂质过氧化物不能被消除。作为预防措施,建议对新生儿进行光照疗法期间,输入脂肪乳应避光。
其他氢化可的松、强的松、呋塞米、利血平、盐酸普卡因等均为光敏感药物,注意避光。

 

       当然,根据《药品说明书和标签管理规定》,药品说明书必须标注贮藏条件,细心的医师、药师可以阅读说明书,更加合理地指导对药品的储存和运用。



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